Председателю ППО АО “БКО” ГМПР
Кругловой С.В.

от члена профсоюза

ФИО__________________________
_______________________________
Подразделение___________________
Таб. №_________________________
Должность______________________
Профсоюзный стаж______________

Заявление

Прошу оказать материальную помощь, в связи со смертью близкого родственника   (                               ), на основании Положения о порядке и условиях оказания материальной помощи

Копия свидетельства о смерти прилагается

Дата

Подпись